Caso di Studio – Ospedale Modulare Mobile Distribuito in Estonia

1. Il Contesto 

Le missioni militari e le situazioni di crisi richiedono spesso soluzioni flessibili e rapide, soprattutto quando si tratta di fornire assistenza medica. Per questo motivo gli ospedali mobili, che possono essere trasferiti rapidamente, sono diventati una parte fondamentale del sistema sanitario militare. Il nostro cliente aveva bisogno di una soluzione che fosse leggera, facile da trasportare, allestire e smontare, modulare e adatta a essere dispiegata su una varietà di terreni e condizioni atmosferiche. La soluzione doveva fornire uno spazio sicuro e comodo per i pazienti e consentire una postazione di lavoro per il medico, comprese tutte le attrezzature mediche richieste da un ospedale di ruolo 1. Ciò ha comportato una serie di requisiti rigorosi per quanto riguarda la temperatura interna, il livello di luce e il controllo degli accessi.

2. La Sfida 

L'ospedale modulare doveva essere composto da moduli 2in1 e 3in1 trasportabili via aerea, mare o terra, imballati in container standard da 6 metri. La velocità di dispiegamento era una sfida fondamentale, in quanto l'ospedale doveva essere pronto per il trasferimento entro 8 ore. Inoltre, questi ospedali dovevano essere in grado di essere dispiegati in tempi brevissimi (24-48 ore, compreso il trasporto dal magazzino al sito e l'allestimento), su terreni diversi, spesso privi di un accesso immediato alle infrastrutture moderne. Non si tratta di un' operazione facile, poiché l'ospedale deve essere dotato delle attrezzature mediche necessarie per svolgere la sua missione. In questo caso specifico, l'ospedale modulare doveva essere dispiegato a Saaremaa, l'isola più grande dell'Estonia, e svolgere un compito di ruolo 1 durante la crisi COVID-19.

Il nostro team di ingegneri ha stabilito che la tenda pneumatica ad alta pressione RAPID era l'opzione migliore, per quanto riguarda la componente “morbida” della struttura. Queste tende richiedono solo il più semplice supporto logistico per il dispiegamento, sono costruite per resistere a condizioni climatiche estreme e, cosa fondamentale, possono essere collegate ad altre tende RAPID, in senso longitudinale e trasversale, ad altre tende ed a container e veicoli. Questo è stato molto importante perché l'ospedale modulare comprendeva molti container utilizzati come moduli di trattamento. Allo stesso tempo, le tende RAPID sono impermeabili alle fluttuazioni di temperatura, il che significa che richiedono solo una manutenzione minima sul campo e sono adatte a missioni di lunga durata. Come ulteriore vantaggio per il cliente, la tenda ha una struttura completamente integrata, in cui le pareti laterali, il tetto, i frontali e il pavimento formano un'unica unità, garantendo una rapida installazione e un'impermeabilità senza eguali.

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3. Il risultato  

La struttura a forma di ragno è stata eretta rapidamente accanto all'ospedale di Kuressaare, sull'isola estone di Saaremaa, nell'aprile 2020, a seguito della crisi COVID-19. L'operazione è stata eseguita in poche ore per aumentare la capacità di terapia intensiva dell'isola e fornire ulteriori posti letto. Quattro settimane dopo, l'unità medica è stata impacchettata con la stessa rapidità e restituita al magazzino della difesa, poiché il numero di pazienti è diminuito. Attualmente è al servizio dell'esercito ucraino, insieme a tre ospedali modulari simili, a testimonianza dell'affidabilità della struttura su diversi terreni.

Tutti i moduli hanno un tempo di dispiegamento e reimballaggio di 20 minuti. I moduli possono essere utilizzati indipendentemente o come parte di un ospedale modulare. L'ospedale da campo in container, insieme al personale militare e civile, può fornire fino a 20 unità di terapia intensiva e 40 posti letto aggiuntivi. Questo ha aumentato in modo significativo la capacità di terapia intensiva dell'ospedale di Saaremaa. L'ospedale è stato pronto ad accogliere i pazienti a partire dal 2 aprile, configurato per accogliere il numero massimo di pazienti che necessitano di cure d'emergenza e intensive. Come ospedale di livello Ruolo 1, l'unità mobile comprende una postazione medica, un'area per il primo soccorso e quattro lettini per i pazienti. Queste brandine da campo possono essere dotate di ventilatori e altre attrezzature mediche e possono essere utilizzate anche quando l'unità è in movimento.

ROFI ha fornito le tende RAPID utilizzate per i moduli di reparto e di triage dell'ospedale. I reparti sono dotati di lettini pieghevoli e comprendono una postazione di assistenza attiva, oltre a un'area per l'osservazione e la sistemazione dei pazienti. L'unità è dotata di gambe di livellamento integrate, che rendono possibile il carico e lo scarico da un camion o da una carriola senza gru o unità di sollevamento aggiuntive. Grazie alla certificazione ISO 1CC, tutti i moduli utilizzati in questo progetto sono progettati per essere trasportati facilmente via mare, terra e aerea.

In questa specifica configurazione, il modulo di reparto comprende: 

  • 2 tende con climatizzazione;
  • 20 letti;
  • 3 rampe di collegamento;
  • Arredi in acciaio inox;
  • Illuminazione esterna a 360 gradi;
  • 1 postazione di lavoro con:
    • Monitor con defibrillatore;
    • Lampada per procedure;
    • Carrello per dispositivi;
    • Diffusore;
    • Scalda linea;
  • 1 vano di osservazione;
  • Frigorifero;
  • Cabina di riscaldamento;
  • Monitor touchscreen.

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Il reparto è composto da due tende di 24 m² che possono essere facilmente estese, fornendo una capacità totale fino a 40 pazienti. È progettato per funzionare a temperature comprese tra -40°C e +50°C. Questi ospedali mobili soddisfano i requisiti militari e possono essere consegnati con veicoli convenzionali. Possono essere dispiegati in 10-20 ore in un raggio di 600 km via terra o fino a 1500 km via aria. L'installazione può essere effettuata da un massimo di due persone senza gru, poiché tutti i moduli sono auto sollevanti. Grazie al suo design a container, la soluzione può essere montata su qualsiasi camion con telaio. L'unità mobile può essere guidata da un titolare di patente di categoria B, BE o C1. Quando è dispiegata, offre un'area spaziosa senza gradini nel pavimento.

Conclusioni 

Il requisito della NATO di avere un ospedale pronto per il trasferimento entro otto ore può essere soddisfatto da questa configurazione in appena un paio d'ore. I moduli si riducono alle dimensioni di un container standard per il trasporto; quindi, non è necessaria alcuna attrezzatura speciale per spostarli nel luogo successivo. Una caratteristica importante di queste soluzioni è che il modulo del centro traumatologico può funzionare in modo completamente autonomo. Dispone di un generatore di corrente separato e di tutte le risorse necessarie per il primo avvio, per poi collegare gradualmente il resto dell'ospedale. La modularità e la connettività del sistema consentono inoltre agli utenti di configurare l'ospedale in base alle proprie esigenze. Tutte le parti non devono necessariamente essere sempre nella stessa posizione. A testimonianza delle capacità di rapido dispiegamento dell'ospedale modulare, dopo aver prestato servizio come unità COVID-19 di ruolo 1 in Estonia, è stato smontato alla fine della crisi sanitaria e riassegnato in Ucraina, per servire le forze armate impegnate nella guerra contro la Federazione Russa.